Realizaron una cirugía vascular de alta complejidad que evitó la amputación de una pierna en el Hospital Perón

Especialistas del Hospital Presidente Perón de Avellaneda realizaron una compleja cirugía vascular que permitió evitar la amputación de la pierna derecha de un paciente que padecía una isquemia crónica avanzada.

El cuadro había provocado un grave deterioro de las arterias y una pérdida progresiva de tejido como consecuencia de la falta de irrigación sanguínea. Ante la ausencia de alternativas convencionales, el equipo médico diseñó una estrategia híbrida que permitió intervenir diferentes sectores del sistema circulatorio durante una misma operación.

La intervención combinó una técnica endovascular, destinada a recuperar el flujo arterial de entrada, con una cirugía abierta para generar una nueva vía de circulación hacia el pie.

El procedimiento permitió restablecer el suministro de sangre a los tejidos y preservar el miembro inferior. Según informaron desde el hospital, el paciente evolucionó favorablemente, no presentó complicaciones y recibió el alta médica 48 horas después de la operación.

Cómo fue la intervención

En una primera etapa, los especialistas trataron la obstrucción del eje aortoilíaco, el trayecto arterial que permite transportar la sangre desde la aorta hacia la pelvis y las piernas.

Para reconstruir la zona donde la aorta se divide hacia los miembros inferiores, utilizaron la técnica CERAB, mediante la colocación de stents cubiertos a través de catéteres. De esta manera, lograron recuperar el flujo arterial de entrada.

Sin embargo, el paciente también presentaba un compromiso severo en el tramo inferior de la circulación y no contaba con arterias sanas capaces de llevar sangre hasta el pie. Ante esta situación, los profesionales recurrieron a una técnica denominada arterialización venosa.

A través de una cirugía abierta, colocaron una bioprótesis Omniflow, una prótesis biosintética fabricada con colágeno, desde la arteria ilíaca externa hasta la vena poplítea, ubicada detrás de la rodilla.

El nuevo circuito se complementó con una intervención endovascular en la que se colocó un stent en la vena tibial posterior, con el objetivo de favorecer el desplazamiento de la sangre arterializada hacia el pie.

De esta manera, el flujo sanguíneo pudo alcanzar los tejidos a través del sistema venoso profundo y aportar oxígeno y nutrientes a sectores que ya no recibían una irrigación arterial suficiente.

Una cirugía realizada de manera conjunta

La intervención estuvo a cargo de los servicios de Cirugía Cardiovascular y Hemodinamia del Hospital Presidente Perón.

El Servicio de Cirugía Cardiovascular está encabezado por Alejandro Trainini, mientras que el área de Hemodinamia se encuentra a cargo del especialista Martín Rodrigo.

Trainini explicó que, cuando las arterias disponibles para una intervención se encuentran agotadas, el sistema venoso puede transformarse en una alternativa para intentar preservar el miembro afectado.

Además, el jefe de Cirugía Cardiovascular señaló que, de acuerdo con el equipo médico, se trató de la primera utilización a nivel mundial de una bioprótesis Omniflow como conducto para arterialización venosa combinada con el stenting de la vena tibial posterior.

El procedimiento fue presentado como un ejemplo de la capacidad del sistema público de salud bonaerense para abordar patologías vasculares de extrema complejidad mediante la combinación de distintas técnicas y especialidades médicas.